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荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 程戎、张彤）4月22日，笔者从荆门市中医医院获悉，该院近日成功救治一例重症呼吸道合胞病毒肺炎患儿。
3岁的小宇前段时间疑因感冒一周未愈，高烧40.2℃体温不退，咳嗽、喘息严重，且无法进食，小便减少，来到荆门市中医医院儿科就诊。
“这孩子是重症肺炎，且合并呼吸衰竭、心力衰竭。”临床经验丰富的沙帮武主任判断，“孩子精神萎靡、面色发灰、口唇紫绀，呼吸急促，可见明显的吸气三凹征（吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷）”。经检查，小宇呼吸频率达到70次/分（正常为20-30次/分），心率达到170次/分（正常心率60-100次/分），且肝脏出现肿大。
病情紧急。沙帮武带领儿科专家团队随即开通危重症救治绿色通道。经呼吸道病原核酸检测，结果显示孩子病原为呼吸道合胞病毒及流感嗜血杆菌混合感染。找准病因后，儿科团队立即展开呼吸支持，强心、利尿、抗炎平喘、抗感染及免疫球蛋白免疫支持等综合治疗。
经过五天的对症治疗和医护人员悉心呵护，小宇终于转危为安，如今体温正常、呼吸平稳，精神好转。“我们粗心大意，差点害了孩子。”小宇爸爸说起孩子的病情，连连自责，“刚开始以为只是普通感冒，就选择在家附近的诊所治疗，谁知治疗一个星期后，孩子病情反倒加重了。幸好遇到了沙主任他们，让孩子转危为安。”
何谓呼吸道合胞病毒？沙帮武介绍，呼吸道合胞病毒感染好发于冬春季节，它是5岁以下儿童呼吸道感染最常见的病原体之一，严重危害儿童健康，家长要提高警惕。此病毒各年龄段人群均可感染，儿童更易感染，去年夏季我国南方部分地区已出现过一次反季节流行高峰。
呼吸道合胞病毒早期感染大部分局限于上呼吸道，儿童感染呼吸道合胞病毒后的典型病症是发烧、咳嗽、鼻塞、流涕。低龄婴幼儿如不及时治疗，可以发展为下呼吸道感染（即毛细支气管炎或肺炎），诱发支气管哮喘急性发作，严重者可出现喘憋、拒食、气促、胸廓凹陷、发绀和鼻翼扇动。
除了呼吸系统疾病，呼吸道合胞病毒感染还可导致其他系统病变，如心肌损伤、心功能不全、致死性间质性心肌炎，严重心律失常甚至心力衰竭、窒息、死亡等。
“该病毒具有较强的传染性，会通过飞沫和接触被病菌感染的物体传播给其他人员，应通过加强个人防护等措施预防感染。”沙帮武提示，在呼吸道合胞病毒流行季节，尽量避免去人群聚集场所；外出时规范佩戴口罩，打喷嚏时注意遮挡；注意手卫生，不乱摸、勤洗手；在医疗机构就诊要做好个人防护，防止院内交叉感染。
呼吸道合胞病毒可以重复感染，也容易发生家庭传播。在目前暂无疫苗和有效药物的情况下，如若感染病情较轻，尽量居家隔离休息，减少外出，及时给予常规对症治疗后病情可好转。
沙帮武提醒家长，如发现孩子出现体温大于38.5℃，且反复不退，精神状态差；食欲降低或拒食，有脱水表现，出现明显的咳嗽伴喘息甚至憋喘等情况，或观察到孩子呼吸急促、三凹征明显等情况时，务必及时到正规医院进行诊治，以免延误病情。
