转眼,新冠疫情已经一年多了,对于医务人员来说防护属于老生常谈了。这个应该几级防护,那个地方应该几级防护?一级防护该穿什么?穿上防护服了就是防护吗?针对此问题,小编搜集了大量资料,为了体现权威性,主要搜集的是国家文件、指南、规范跟老师们共同学习。
防护对象:可能接触患者血液、体液或接触血液体液污染的物品或环境表面的医、药、护、技、工勤等人员;进入传染病区域、留观室、病区的医务人员(传染病流行期);转运传染病患者的医务人员、实验室的技术人员和其他辅助人员、工勤人员或司机等。
防护配备:医用手套、医用外科口罩、医用防护口罩、护目镜、防护面屏、防护服、隔离服、鞋套和靴套等。
防护对象:为甲类传染病、新发再发传染病或原因不明的传染病患者进行如气管切开、气管插管、吸痰等有创操作时;为传染病患者进行尸检时。
预检分诊点,普通急诊留观区,门诊,普通病区,重症监护病房,密切接触者医学观察区,医务人员医学观察区,隔离病区的潜在污染区工作人员,以及进行普通患者手术,非新冠患者的影像检查与病理检查,发热门诊及隔离病区外的安保、保洁、医疗废物转运等工作人员;
发热门诊及隔离病区内,隔离重症病区,疑似及确诊患者影像检查及检验,消毒供应中心对新冠病区物品回收、清点及清洗时,疑似及确诊患者转运、陪检、尸体处置时,为疑似或确诊患者手术,新冠核酸检测时采用二级防护措施。
防护用品:医用防护口罩、护目镜或防护面屏、一次性工作帽、穿防渗隔离衣或防护服、一次性乳胶手套或丁腈手套、鞋套等。
有条件的医疗机构在为疑似或确诊患者实施可产生气溶胶操作、手术、新冠病毒核酸检测时可采用防护;为疑似或确诊患者实施尸体解剖时采用防护。
防护用品:正压头套或全面防护型呼吸防护器、穿防渗隔离衣或防护服、一次性乳胶手套或丁腈手套、鞋套等。
适用于不使用气动高速涡轮手机和口腔超 声设备操作的口腔医务人员;也适用于预检分诊岗位人员、门诊 药房、收费人员、咨询工作人员、一般保洁人员、所有进入诊疗 区域的工作人员。
穿戴一次性工作帽、一次性医用外科口罩和工作服(白大褂),戴一次性乳胶手套,必要时使用防护护目镜或防护面罩。
适用于使用气动高速涡轮手机和口腔超声 设备操作的口腔医务人员、进入污染区的器械处理人员、缓冲病 区医务人员。
穿戴一次性工作帽、一次性医用外科口罩/防护 口罩、防护面罩/护目镜、一次性乳胶手套、工作服(白大褂) 外面加套隔离衣、一次性鞋套。
适用于接诊高风险患者且使用气动高速涡 轮手机和口腔超声设备操作的口腔医务人员,在隔离区操作。
:穿防护服或穿工作服(白大褂),再穿一次性防护服,并戴一次性工作帽、使用全面型呼吸防护器或正压式头套, 一次性乳胶手套,鞋套。
(1)适用范围:对非疫点的公共场所、学校、托儿所以及场所实施预防性灭鼠灭蚤和消毒的工作人员;从事抗体血清学检验及实验室一般准备工作的工作人员。
(1)适用范围:进入鼠疫细菌实验室的工作人员;进入鼠疫隔离观察室和隔离病房的医务人员;采集和接触病人标本、处理病人分泌物和排泄物以及死亡病人尸体的工作人员;转运病人的医务人员和司机;对疑似鼠疫病例或确诊病例进行流行病学调查人员;在疫点或疫区进行预防性灭鼠灭蚤和消毒的工作人员。
按传统着装:穿内隔离衣裤;穿防蚤袜及长筒胶靴;戴白帽和小口罩(两鼻翼与小口罩间用适量脱脂棉填充);扎三角巾;穿后开口外隔离服;戴大口罩(24层的纱布口罩、滤材口罩);戴医用乳胶手套。工作结束后,按本节(二)顺序脱去个人防护装备。
(1)适用范围:采集肺鼠疫病人标本或尸体解剖的医务人员;在鼠疫实验室内进行菌种开封的工作人员。
戴16层棉纱口罩(使用四小时后,消毒更换),穿工作服,戴工作帽和乳胶手套。对疫点周围3公里范围内的家禽宰杀和无害化处理,进行预防性消毒的人员还应戴防护眼睛、穿长筒胶鞋,带橡胶手套。
穿普通工作服、戴工作帽、外罩一层防护服、戴防护眼镜和防护口罩(离开污染区后更换),戴乳胶手套、穿鞋套。进行家禽的宰杀和处理时,应戴橡胶手套,穿长筒胶鞋。
除按二级防护要求外,将口罩、防护眼镜换为全面型呼吸防护器(符合N95或FFP2级标准的滤料)。
综上所述,不同的文件针对相同级别的防护用品选择是不一样的,因为是针对的不同情况,而且有些防护用品在不同防护级别中是交叉的,例如隔离衣有的是一级防护里面有二级防护里面也有。所以,为了科学的防护,我们指导临床工作时候应该根据不同疾病的传播途径,根据不同的暴露风险等级而选择合适的防护用品来指导临床医务人员工作,不能笼统的使用一、二、防护的概念来规范一线工作人员。以上只是小编一点工作思路,欢迎各位老师批评指正。